適用
家族を扶養に入れたいとき（原則、国内居住）
結婚・出産などにより家族が加入するときは申請が必要です。 家族が被扶養者として加入するときは、健康保険組合の認定を受けなければなりません。
以下の基準をご確認の上、それぞれの状況に応じて必要書類を準備し、申請手続きを行ってください。
- ＜注意事項＞
-
扶養追加の場合で、被扶養者のマイナンバーを会社へ届け出ていない場合は、COMPANY Web Serviceよりマイナンバー（個人番号）届を申請してください。マイナンバーの提出がないとマイナ保険証の利用ができませんので必ず申請をお願いします。
またマイナンバー登録後、保険証として利用可能となるまで１～２週間程度かかります。
■手続き
- ＜必要書類＞
-
扶養申請する理由と対象者によって必要な書類が異なります。
必要書類については下記、被扶養者認定提出書類一覧表にてご確認ください。
複数の状況に該当する場合は、そのすべての書類が必要です。 - ＜申請日＞
- 事実が発生してから、すみやかに（5日以内）申請してください。
- ＜認定日＞
- 被扶養者異動届については申請書を受理した日が認定日となります。ただし事実発生から翌月末までの受付の場合で遅延が正当な理由と認めた場合、さかのぼって事実が発生した日を認定日とします。新生児の場合、出生日が認定日となります。
- ＜申請方法＞
- Formsにて必要書類をアップロードしてください。
- 必要書類
-
届出 - ・健康保険被扶養者異動届（追加）
-
- ・被扶養者認定調書
-
その他必要書類
- 提出先
-
＜Forms＞ 【申請フォーム】健康保険 各種申請 – フォームに記入する ＜書面＞ 任意継続被保険者の方：
〒532-0003 大阪府大阪市淀川区宮原4-1-6 アクロス新大阪10階
株式会社バリューHR 大阪BPOセンター内 田辺ファーマ健保組合事務処理センター
- ＊各種届出・申請書（PDF文書）をアクロバットリーダーで作成のうえ、アップロードして申請フォームで送信ください。
- ＊入力がうまくいかない場合はこちらを参照してください。
- ＊社外デバイスからのアクセス制限がありますOffice365/Formsを利用した申請フォームにリンクしておりますので、任意継続被保険者の方などの申請は、書面で受付しております。
■解説
- ＜別居となる場合＞（子が学生をのぞく）
- 生計維持関係を証明する仕送り額について、１カ月以上の銀行振込明細等の実績を証明できるものが必要です。手渡しでは認定できません。また、仕送り額は、総務省の家計実態調査に基づき、1人月額55,000円以上の送金が必要です。認定後は現況調査を定期的に実施しますので、１年間程度銀行振込明細等の実績を証明できる資料の保管をお願いします。
- ＜夫婦共働きの場合＞
- 子は原則として、両親のうち今後向こう一年間の収入の多い方の扶養者となります。そのため、夫婦両方の収入を確認することとなります。ただし、夫婦共働きであっても、配偶者が被保険者の扶養に入っている場合には添付書類は不要です。
- ＜優先扶養義務者の確認＞
- 優先扶養義務に基づき、被保険者以外の扶養義務者の有無と、その方の年間収入および状況等を確認することとなります。
- ＜退職した場合＞
- 退職元の会社で雇用保険に加入していた場合、退職後２週間～1ヵ月程度で雇用保険離職票Ⅰ・Ⅱが自宅に送付されます。それに基づきハローワークで手続きを行うことにより失業保険（失業給付）が受給できます。
なお、退職翌日から扶養認定された場合でも、失業保険（失業給付）を受給される際の基本手当日額が、3,612円以上の場合（19歳以上23歳未満は4,167円以上、60歳以上または障害年金受給者は5,000円以上）は、その受給期間は扶養からはずれることとなります。その間は、国民健康保険に加入いただき、受給終了後、再度健保組合へ扶養認定申請をしてください。解雇や倒産、配偶者転勤によるやむを得ずの退職は失業給付受給が早期になる場合がありますので、ハローワークにお問い合わせください。
家族を扶養からはずすとき
下記のような場合は申請が必要です。
- ・就職・結婚・別居・死亡などにより被扶養者として該当しなくなった
- ・収入が増えて、被扶養者の認定条件を満たさなくなった
- ・仕送りをやめて生計維持関係がなくなった
- ※扶養削除した日以降に、当健康保険組合の保険資格にて医療機関にかかられた場合は、健康保険組合負担分を請求いたしますのでご了承ください。
- ※該当する被扶養者の資格確認書、限度額適用認定証、高齢受給者証、限度額適用・標準負担額減額認定証（いずれも、交付されている場合）は、必ずご返却ください。
- ＜必要書類＞
- 複数の状況に該当する場合は、そのすべての書類が必要です。
- ＜申請日＞
- 事実が発生してから、すみやかに（5日以内）申請してください。
- ＜申請方法＞
- Formsにて必要書類をアップロードしてください。
- 必要書類
-
届出 - 健康保険被扶養者異動届（削除）
-
各交付証の返却 ・該当する被扶養者の資格確認書、限度額適用認定証、高齢受給者証、限度額適用・標準負担額減額認定証（いずれも、交付されている場合）
- 提出先
-
＜Forms＞ 【申請フォーム】健康保険 各種申請 – フォームに記入する ＜各交付証
・書面＞TP-Gの方：大阪本社 田辺ファーマプロビジョン㈱人事支援事業部人事厚生グループ（健保書類） 任意継続被保険者の方：
〒532-0003 大阪府大阪市淀川区宮原4-1-6 アクロス新大阪10階
株式会社バリューHR 大阪BPOセンター内 田辺ファーマ健保組合事務処理センター
- ＊各種届出・申請書（PDF文書）をアクロバットリーダーで作成のうえ、アップロードして申請フォームで送信ください。
- ＊入力がうまくいかない場合はこちらを参照してください。
- ＊社外デバイスからのアクセス制限がありますOffice365/Formsを利用した申請フォームにリンクしておりますので、任意継続被保険者の方などの申請は、書面で受付しております。
- ＜喪失日＞
-
扶養しなくなった事由 該当日 就職し、他健保の被保険者となった 就職日（他社の健保取得年月日） 収入限度を超過し、国民健康保険に加入 超過日 雇用保険失業給付が日額3,612円以上
（19歳以上23歳未満は4,167円以上、60歳以上または障害年金受給者は5,000円以上）受給開始日 子が結婚 結婚日または生計を維持しなくなった日 死亡 死亡日翌日
パート・アルバイトの方の社会保険適用拡大
1週の所定労働時間および1月の労働日数が常時雇用者の4分の3以上ある場合は被保険者となります。また、4分の3未満の場合でも下記の5つの要件をすべて満たした場合、健康保険の被保険者となります。
被扶養者であるご家族が勤務先で健康保険に加入する場合は、すみやかに扶養削除の手続きをしてください。
- （１）1週の所定労働時間が20時間以上であること
- （２）雇用期間が2ヵ月を超えて見込まれること
- （３）月額賃金が8.8万円以上であること
- （４）学生でないこと
-
（５）常時51人以上の従業員を使用する企業に勤めていること
（労使合意した従業員数50人以下の会社に勤める人も対象になります。）
氏名等に変更があったとき
氏名や記載事項に変更があった場合は被保険者・被扶養者氏名変更（訂正）届を提出してください。
- 必要書類
-
-
- 健康保険 被保険者・被扶養者 氏名変更（訂正）届
-
- 資格確認書、限度額適用認定証、高齢受給者証、限度額適用・標準負担額減額認定証（いずれも、交付されている場合）
-
- ※すみやかに提出してください。
-
- 提出先
-
＜Forms＞ 【申請フォーム】健康保険 各種申請 – フォームに記入する ＜資格確認書・書面＞ TP-Gの方：大阪本社 田辺ファーマプロビジョン㈱人事支援事業部人事厚生グループ（健保書類） 任意継続被保険者の方：
〒532-0003 大阪府大阪市淀川区宮原4-1-6 アクロス新大阪10階
株式会社バリューHR 大阪BPOセンター内 田辺ファーマ健保組合事務処理センター
- ＊各種届出・申請書（PDF文書）をアクロバットリーダーで作成のうえ、アップロードして申請フォームで送信ください。
- ＊入力がうまくいかない場合はこちらを参照してください。
- ＊社外デバイスからのアクセス制限がありますOffice365/Formsを利用した申請フォームにリンクしておりますので、任意継続被保険者の方などの申請は、書面で受付しております。
資格確認書の交付を申請するとき
2024年12月2日をもって現行被保険者証の発行が廃止となり、原則マイナ保険証の利用となりました。マイナ保険証をお持ちでない方を扶養申請する場合、扶養申請書類とあわせて「資格確認書交付申請書」を申請いただくことにより健康保険証の代替となる資格確認書を交付します。
（注）資格確認書交付申請書の申請理由８要件のいずれかに該当する場合のみ、申請が可能となります。原則マイナ保険証のご利用にご協力ください。
資格確認書の有効期限は、2029年11月末までとなります。有効期限内に退職・扶養取消・情報変更が生じた場合は返却が必要となります。
- 必要書類
-
-
- 資格確認書交付申請書
-
-
【以下の理由に該当し「資格確認書」の交付を希望する被保険者等】
- ・マイナンバーカードを紛失したため
- ・マイナンバーカードの更新手続き中のため
- ・マイナンバーカードの電子証明書の有効期限が切れているため
- ・マイナンバーカードを持っているが、健康保険証利用登録を行っていないため
- ・マイナンバーカードを作っていないため
- ・マイナンバーカードを返納したため
- ・マイナ保険証による受診には第三者（介助者など）のサポートが必要なため
- ・マイナンバーカードや資格確認書を滅失・き損したため
-
- 提出先
-
＜Forms＞ 【申請フォーム】健康保険 各種申請 – フォームに記入する ＜書面＞ TP-Gの方：大阪本社 田辺ファーマプロビジョン㈱人事支援事業部人事厚生グループ（健保書類） 任意継続被保険者の方：
〒532-0003 大阪府大阪市淀川区宮原4-1-6 アクロス新大阪10階
株式会社バリューHR 大阪BPOセンター内 田辺ファーマ健保組合事務処理センター
- ＊各種届出・申請書（PDF文書）をアクロバットリーダーで作成のうえ、アップロードして申請フォームで送信ください。
- ＊入力がうまくいかない場合はこちらを参照してください。
- ＊社外デバイスからのアクセス制限がありますOffice365/Formsを利用した申請フォームにリンクしておりますので、任意継続被保険者の方などの申請は、書面で受付しております。
資格確認書・高齢受給者証等の各交付証の再交付を申請するとき
- 必要書類
-
-
- 資格確認書・高齢受給者証滅失・破損・再交付申請書
-
-
- 提出先
-
＜Forms＞ 【申請フォーム】健康保険 各種申請 – フォームに記入する ＜書面＞ TP-Gの方：大阪本社 田辺ファーマプロビジョン㈱人事支援事業部人事厚生グループ（健保書類） 任意継続被保険者の方：
〒532-0003 大阪府大阪市淀川区宮原4-1-6 アクロス新大阪10階
株式会社バリューHR 大阪BPOセンター内 田辺ファーマ健保組合事務処理センター
- ＊各種届出・申請書（PDF文書）をアクロバットリーダーで作成のうえ、アップロードして申請フォームで送信ください。
- ＊入力がうまくいかない場合はこちらを参照してください。
- ＊社外デバイスからのアクセス制限がありますOffice365/Formsを利用した申請フォームにリンクしておりますので、任意継続被保険者の方などの申請は、書面で受付しております。
資格確認書・高齢受給者証等の各交付証を返却できないとき
（再交付の必要がない場合）
- 必要書類
-
-
- 資格確認書・高齢受給者証回収不能届
-
-
- 提出先
-
＜Forms＞ 【申請フォーム】健康保険 各種申請 – フォームに記入する ＜書面＞ 任意継続被保険者の方：
〒532-0003 大阪府大阪市淀川区宮原4-1-6 アクロス新大阪10階
株式会社バリューHR 大阪BPOセンター内 田辺ファーマ健保組合事務処理センター